TO HEALTHCARE PROFESSIONALS

医療関係者の方へ

当クリニックでは、主にバスキュラーアクセス作製・管理やシャントトラブル治療、透析アミロイドーシスの診療など、透析患者様を中心とした専門的な診療を行っております。 地域の医療機関の皆様と連携し、患者様にとって最適な医療を提供することを目指しています。ご紹介後も適切な情報共有と迅速な対応を心がけておりますので、安心して ご紹介ください。

ご紹介方法

ご予約はお電話・FAX、または下記「オンライン予約フォーム」より受け付けております。

患者様をご紹介いただく際は、診療予約申込書に加え以下の資料をご準備いただけますとスムーズです。

必ず必要なもの

  • ・紹介状(診療情報提供書
  • ・服薬状況

可能な範囲でご用意いただくもの

  • ・血液検査結果
  • ・透析記録
  • ・心エコー検査結果(初回受診時のみ)

当院へのご予約・ご紹介手段 (診療予約申し込み)

オンライン予約フォーム

Googleフォームで24時間受付

フォームはこちら

※当院で確認後、折り返しご連絡いたします

電話でのご予約

平日 9:00~17:00

0798-67-8800

※緊急時対応も可能

FAXでのご予約

紹介状(PDF)をご送信ください

0798-67-8808

紹介状テンプレート はこちら(PDF)

※ご入力いただいた個人情報は、当院からのご連絡および診療に関する目的以外には使用いたしません。

紹介後の流れ

01電話・FAX・予約フォーム、いずれかの方法にて診療予約申込を行ってください

02診療予約申込を確認し、受診日を調整いたします。予約内容は当院より紹介元医療機関へ
ご連絡させて頂きます。

03予約日時にご来院ください。受付後、診察・検査、治療等を行います。

04診療後には、速やかに紹介元医療機関へ診療結果をご報告いたします。

お問い合わせフォーム

ご予約以外のお問い合わせはこちらで受け付けております。ご記入いただいた内容を確認のうえ、担当者より折り返しご連絡させていただきます。 内容によってはご返信までにお時間をいただく場合がございます。あらかじめご了承ください。

※ 必須 となります。
























    PDFや画像ファイル(JPG・PNGなど)を添付できます。最大ファイルサイズは5MBまで。


    ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせ内容への対応および確認のためにのみ利用させていただきます。
    また、適切な対応のために、お問い合わせ内容の記録を保管させていただく場合がございます。
    なお、これらの情報は当院のプライバシーポリシーに基づき、適切に取り扱います。




    RESERVATON

    ご予約(医療関係者専用)

    当クリニックでは、スムーズな診療を行うために予約制としております。
    お電話または下記の予約ページよりご連絡ください。
    ※緊急症例にも対応できる体制を整えておりますので、ご紹介やご相談の際には、
    お電話にて直接ご連絡いただきますようお願いいたします。